急性腰痛,俗稱閃腰,可由彎腰勞動時姿勢不正確、用力不當、腰部負重過大等,引起肌肉的強烈收縮,使肌纖維、筋膜等軟組織發(fā)生撕裂等損傷?;蛞蜓块W挫等因素引起腰椎滑膜嵌頓和小關(guān)節(jié)錯位甚至腰椎間盤突出。
這種腰部的急性疼痛,多在受傷后突然發(fā)作,軟組織損傷多有明顯壓痛;滑膜嵌頓或小關(guān)節(jié)錯位時,局部腫脹常不明顯,但疼痛較??;而腰椎間盤突出者可兼見下肢的放射疼痛。以推拿方法治療急性腰痛的原則是行氣活血、理筋整復(fù)。具體手法可以:
1.患者俯臥位,醫(yī)者先在其腰部疼痛處及其周圍用滾法或一指禪推法(如紅腫痛劇者可先用輕按揉法),配合按腎俞大腸俞、居謬及壓痛點。根據(jù)功能障礙的具體情況,適當配合被動運動。
2.按揉委中、足三里、絕骨穴,刺激要強,以緩解腰部疼痛。
3.對于滑膜嵌頓及小關(guān)節(jié)錯位引起的腰痛,運用腰部斜扳法。先扳患側(cè),繼再健側(cè)?;蛴帽撤?,醫(yī)者與患者背向站立,用兩肘挽住患者肘彎部,然后彎腰屈膝挺臀,將患者反背起,使其雙腳離地,同時臀部用力顫動。這兩種方法常能很快使癥狀減輕或消失。
4.如是腰椎間盤突出癥,先用攘法或掌按法放松腰部肌肉,再用拇指重按腰部壓痛點、環(huán)跳穴,反復(fù)操作。接著可用腰部后伸扳法,醫(yī)者一手掌按壓在突出腰椎部,另一手以小臂托起患者雙下肢大腿部,用力向上扳動,同時按壓手用力按壓腰部。此法亦可由兩人配合操作,即兩人相對站立患者兩側(cè),各以一掌相疊按壓患部,再各以一手單獨托起下肢,同時協(xié)調(diào)用力后伸扳動,3~5次。若見下肢放射疼痛,加重按揉陽陵泉穴。